老李勤勞能干，性格溫和，但美中不足的是耳朵背，別人和他說上幾句話要費很大的勁，他才勉強聽得到。原來，前幾年，老陳所在村里的碾米廠競標，他通過競爭成為碾米廠的新主人。每天為鄉(xiāng)親碾米，幾年下來，他覺得自己的耳朵常常會出現(xiàn)“嗡嗡嗡”的耳鳴聲，年復一年，他的耳鳴現(xiàn)象越來越嚴重，漸漸地就不太聽得見別人說話了。當?shù)芈殬I(yè)病防治機構根據(jù)老陳的職業(yè)接觸史及現(xiàn)場調(diào)查診斷為職業(yè)性噪聲聾。

事故原因

他在噪聲極大的碾米廠工作了十幾年，沒有采取任何的保護性措施，出現(xiàn)耳聾的現(xiàn)象也就不足為奇了。

噪聲是環(huán)境污染七大典型公害之一，人類無論在日常生活環(huán)境還是在生產(chǎn)勞動中暴露于噪聲中，均會對人體健康產(chǎn)生不良影響。噪聲的危害程度取決于噪聲的強度以及在噪聲環(huán)境中暴露的時間，最初對聽力的影響和損害也許是輕微、可以恢復的，以至于我們覺察不到，只有通過專業(yè)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

噪聲的危害

噪聲對人的聽力影響大致可分為兩種情況：一種情況是在噪聲環(huán)境下出現(xiàn)的聽力疲勞，即聽覺受強噪聲的損害，當離開噪音環(huán)境，在安靜的地方耳朵里仍嗡嗡作響，即耳鳴。耳鳴反過來掩蓋聽力，此時如果互相交談，則聽不清說話聲。待過一段時間后，耳鳴消失，聽力即能恢復，這就是聽力疲勞現(xiàn)象。聽力疲勞是一種暫時性的病理生理現(xiàn)象，聽神經(jīng)細胞并未受到實質(zhì)性損害。另一種情況是長時間在強烈的噪聲環(huán)境下工作，聽神經(jīng)細胞在噪聲的刺激下，發(fā)生病理性損害及退行性變，就使暫時性聽力下降變?yōu)橛谰眯月犃ο陆担凶鲈肼曅远@。

一般來講，醫(yī)療救助只能部分恢復受害者的聽覺，但是無法恢復到正常水平，因此，加強聽力保護，減少噪聲環(huán)境中的暴露對預防聽力損傷和噪聲聾具有十分重要的意義。

工作場所是否存在噪聲危害取決于兩個主要因素：噪聲的強度有多高及每天暴露在噪聲環(huán)境里的時間有多長。在低噪聲環(huán)境中可以工作8小時，但隨著噪聲強度的增高（超過85分貝），職業(yè)危害風險將急劇上升。比如，在強度為100分貝的噪聲環(huán)境里，一天暴露時間不能超過15分鐘。

如何預防噪聲危害

預防噪聲危害，最主要就是減少噪聲暴露，主要措施如下：一是消除噪聲源，在機械和工藝設計時要采取措施控制噪聲；二是讓噪聲遠離員工，把產(chǎn)生噪聲的機械裝置封閉在隔音室里，或在產(chǎn)生噪聲的機器與員工之間設置隔音墻；三是減少人們暴露在噪聲環(huán)境里的時間；四是加強勞動者個體防護，如佩戴聽覺保護裝置（如耳塞、耳罩等）；五是加強噪聲危害防控的宣傳教育。

噪聲聾的診斷原則

根據(jù)確切的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺的聽力損失或耳鳴癥狀，純音測聽為感音性聾，結(jié)合歷年職業(yè)健康檢查資料和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查，并排除其他原因所致聽覺損害，方可診斷。

噪聲聾的處理原則

正在觀察中的患者不需要調(diào)離噪聲工作場所，但同時患有耳鳴者例外。輕度、中度及重度噪聲聾患者均應調(diào)離噪聲工作場所。對重度噪聲聾患者應配戴助聽器。對噪聲敏感者應調(diào)離噪聲工作場所。